Periodontologia
Diagnóstico e tratamento das doenças das gengivas — da gengivite reversível à periodontite, a principal causa de perda de dentes em adultos.
A periodontologia trata as doenças das gengivas e do osso que suporta os dentes — da gengivite (reversível) à periodontite, que afeta 45% dos adultos portugueses e é a principal causa de perda de dentes. Na Clínica Dr. António Bexiga fazemos diagnóstico com sondagem periodontal completa e tratamento com protocolo baseado em evidência.
Gengivite vs. periodontite — a diferença que importa
Gengivite: inflamação limitada à gengiva. Sangramento ao escovar, vermelhidão. Completamente reversível com destartarização e boa higiene. Periodontite: a progressão para o osso de suporte, com destruição irreversível. Não reverte — mas trava-se. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais dentes se salvam. Saiba mais no artigo sobre estadios e tratamento da periodontite.
O tratamento — por fases
1. Diagnóstico — sondagem periodontal completa (medição das bolsas em todos os dentes) e radiografias.
2. Tratamento não cirúrgico — destartarização e alisamento radicular por quadrantes, sob anestesia local. Resolve a maioria dos casos.
3. Reavaliação — nova sondagem após 6-8 semanas para medir a resposta.
4. Cirurgia periodontal — apenas para bolsas residuais profundas; inclui regeneração óssea em defeitos selecionados.
5. Manutenção — consultas a cada 3-4 meses. É a fase que determina o sucesso a longo prazo.
Sinais de alerta
- Gengivas que sangram ao escovar ou espontaneamente
- Mau hálito persistente
- Gengivas retraídas — dentes que "parecem mais longos"
- Mobilidade dentária (dente que abana)
- Nos fumadores: atenção — o tabaco mascara o sangramento e a doença avança em silêncio
Periodontologia em Lisboa e Portela
Sondagem periodontal em todas as consultas de avaliação, nas duas clínicas — Av. 5 de Outubro e Portela. A doença gengival está ligada à saúde cardiovascular e à diabetes — tratar as gengivas é tratar a saúde geral.
Médicos que realizam este tratamento.
Dra. Salomé Formosinho
O que nos perguntam sobre este tratamento.
São um sinal de alerta que nunca deve ser ignorado. O sangramento indica inflamação (gengivite) — que é completamente reversível se tratada. Ignorada, pode progredir para periodontite, com destruição irreversível do osso de suporte. A boa notícia: apanhada cedo, resolve-se com uma destartarização e melhor higiene.
Não tem cura no sentido de reverter o osso perdido — mas tem controlo eficaz. O tratamento trava a progressão e, com manutenção regular (consultas a cada 3-4 meses), a grande maioria dos pacientes mantém os dentes por décadas. É uma doença crónica controlável, como a hipertensão.
É o tratamento base da periodontite: remoção do tártaro e biofilme acumulados abaixo da gengiva, com instrumentos ultrassónicos e curetas, sob anestesia local. Feito por quadrantes, cria condições para a gengiva readerir à raiz e as bolsas reduzirem.
Só após tratar e estabilizar a doença. A periodontite ativa multiplica o risco de periimplantite (infeção do implante). O protocolo correto: tratamento periodontal, estabilização com manutenção durante pelo menos 6 meses, e só então implantes.
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