Dentes Num Só Dia — Implantes com Carga Imediata
Sai da clínica com dentes fixos no próprio dia da cirurgia. Solução comprovada para quem perdeu vários dentes ou usa próteses removíveis.
Dentes num só dia (carga imediata) é a técnica que permite colocar implantes e prótese fixa provisória na mesma sessão cirúrgica. O paciente entra na clínica sem dentes ou com dentes condenados e sai no mesmo dia com uma dentição fixa, estética e funcional. Indicado para reabilitações totais tipo All-on-4, casos unitários selecionados e migração de prótese removível para fixa. Os valores para reabilitação total partem de 4500€ por arcada na Clínica Dr. António Bexiga, com TAC 3D Sirona e equipa cirúrgica desde 1989.
O que é "dentes num só dia"
"Dentes num só dia" é o nome popular da técnica de carga imediata em implantologia. Em vez de esperar 3 a 6 meses entre a colocação dos implantes e a colocação dos dentes (protocolo tradicional), os dentes são fixados no mesmo dia da cirurgia, sobre os implantes recém-colocados. Esta abordagem está documentada cientificamente há mais de duas décadas e é hoje a opção preferida em casos onde a qualidade óssea o permita.
O paciente sai da clínica com:
- Os implantes integrados no osso (titânio biocompatível)
- Uma prótese fixa provisória aparafusada nos implantes
- Função mastigatória recuperada parcialmente desde o primeiro dia
- Estética imediata — sem semanas com falhas na boca
Após 3 a 6 meses, quando os implantes estão totalmente osseointegrados ao osso, a prótese provisória é substituída pela prótese definitiva — em material e qualidade superiores, planeada para durar décadas.
Para quem é indicado
Quem perdeu vários dentes ou está em vias de os perder
Pacientes com múltiplos dentes condenados (cárie extensa, doença periodontal avançada, fracturas) que iriam exigir múltiplas extrações são candidatos típicos. Em vez de enfrentar meses sem dentes durante a cicatrização, faz-se tudo numa sessão: extrações, implantes e prótese provisória.
Utilizadores de prótese removível
Quem usa "placa" ou prótese total removível há anos sente os limites diários: mastigação reduzida, instabilidade na fala, alimentos que ficam debaixo da prótese, perda óssea progressiva por falta de estímulo. A migração para uma reabilitação fixa sobre implantes é uma das transformações mais valorizadas pelos nossos pacientes.
Casos selecionados de implante unitário
Em algumas situações de implante único — particularmente na zona estética anterior — é possível fazer carga imediata, evitando os meses com um espaço visível.
All-on-4 — a técnica mais usada para reabilitação total
O protocolo All-on-4 é a abordagem mais utilizada para reabilitar uma arcada completa com carga imediata. Foi desenvolvido em Portugal pelo Dr. Paulo Maló e é hoje uma técnica reconhecida internacionalmente.
Como funciona
Em vez dos tradicionais 6-8 implantes por arcada, são colocados apenas 4 implantes:
- 2 implantes anteriores — colocados retos na zona da frente
- 2 implantes posteriores — colocados em ângulo (até 30 graus) para aproveitar o osso disponível e evitar zonas anatómicas críticas (seio maxilar, nervo dentário inferior)
Sobre estes 4 implantes é fixada uma prótese fixa que substitui todos os dentes da arcada.
Vantagens do All-on-4
- Sem necessidade de enxerto ósseo na maioria dos casos
- Custo total inferior a soluções com mais implantes
- Menos cirurgia — apenas 4 implantes em vez de 6-8
- Tempo total reduzido — todo o trabalho em 1 sessão + revisões
- Resultado estético — gengiva e dentes recriados em conjunto
Quando All-on-4 não é a melhor opção
Em pacientes com atrofia maxilar severa pode ser necessária uma abordagem diferente — All-on-6 (com 6 implantes), implantes zigomáticos (ancorados no osso zigomático/malar) ou regeneração óssea prévia. A consulta de avaliação com TAC 3D Sirona permite definir o protocolo ideal.
Tipos de prótese — provisória vs definitiva
Prótese provisória (no dia da cirurgia)
Tipicamente em resina acrílica reforçada. Função: permitir alimentação, fala e estética desde o primeiro dia, durante o período de osseointegração. Não é a prótese final.
Prótese definitiva (após 3-6 meses)
Existem três grandes opções, com custos progressivos:
- Prótese híbrida acrílica — base metálica com dentes acrílicos. Funcional e estética. Opção mais económica para a fase definitiva. Vida útil tipicamente 7-15 anos.
- Prótese híbrida com dentes em cerâmica — combinação intermédia, dentes em cerâmica sobre estrutura metálica.
- Prótese em zircónia / cerâmica integral — opção premium. Estética superior, máxima durabilidade, biocompatibilidade total. Vida útil tipicamente 15+ anos.
Tecnologia que utilizamos
TAC 3D Sirona
O CBCT (Cone Beam Computed Tomography) Sirona é uma das melhores tecnologias mundiais em imagiologia dentária. Disponível na nossa clínica de Lisboa, permite:
- Visualização 3D do osso e estruturas anatómicas
- Planeamento digital do posicionamento exato de cada implante
- Antecipação de obstáculos anatómicos (seio maxilar, nervos)
- Maior previsibilidade e segurança cirúrgica
Implantes BTK e Neodent
Trabalhamos com sistemas de implantes de qualidade comprovada e amplamente utilizados a nível mundial. A escolha entre marcas é discutida com cada paciente, considerando o caso clínico, durabilidade e custo.
Hospital parceiro para casos complexos
Para reabilitações extensas, casos com dentes condenados a extrair, ou pacientes com ansiedade significativa, oferecemos a possibilidade de realizar a cirurgia em bloco operatório sob anestesia geral em hospital parceiro de Lisboa. Tudo numa única sessão, com o paciente a dormir.
O processo, passo a passo
1. Consulta de avaliação
Consulta na nossa clínica em Portela ou Lisboa. Exame clínico completo, recolha de história clínica, ortopantomografia digital e, se indicado, TAC 3D. Tempo: ~45 minutos.
2. Plano de tratamento e orçamento
Apresentamos o plano cirúrgico, protocolo escolhido (carga imediata vs convencional, All-on-4 vs alternativas) e orçamento detalhado. Sem compromisso. Se quiser, pode decidir depois com calma.
3. Preparação pré-cirúrgica
Quando indicado: análises clínicas, ECG (em casos com anestesia geral), eventual estabilização de patologias prévias. Para casos em consultório com anestesia local, geralmente não é necessário preparação especial.
4. Dia da cirurgia
Extrações (se necessárias), colocação dos implantes e fixação da prótese provisória — tudo na mesma sessão. Duração 2 a 4 horas para uma arcada completa. Sai da clínica com dentes fixos.
5. Período de osseointegração (3-6 meses)
Os implantes integram-se ao osso. Consultas de seguimento aos 7 dias, 30 dias, 3 meses e 6 meses. Cuidados de higiene específicos e dieta progressiva.
6. Colocação da prótese definitiva
Substituição da prótese provisória pela definitiva, em material superior. Processo que envolve algumas consultas para impressões, prova e ajustes finais.
Cuidados pós-cirúrgicos
- Primeiras 24h: dieta líquida fria, sem bochechar, sem fumar, repouso relativo
- Primeira semana: dieta pastosa, higiene oral muito suave na zona operada, medicação prescrita
- Primeiras 4 semanas: dieta mole, evitar mastigar com força na zona dos implantes
- Após osseointegração: alimentação normal, evitando alimentos muito duros (gelo, frutos secos inteiros, crostas)
- Higiene oral: escova específica para implantes, escovilhões interdentários, irrigador oral
- Consultas de manutenção: obrigatórias a cada 6 meses para verificar saúde dos tecidos peri-implantares e estabilidade da prótese
Investimento e seguros
O valor depende do número de implantes, complexidade do caso e tipo de prótese escolhida. Consulte a tabela de preços com valores indicativos.
Beneficiários de ADSE (regime livre) e dos restantes convénios com que trabalhamos podem ter comparticipação parcial em alguns componentes do tratamento. Pedimos sempre orçamento detalhado com códigos antes de iniciar, para que possa confirmar o reembolso aplicável ao seu plano.
Tratamentos relacionados
- Implantes dentários — implantes unitários e múltiplos no protocolo convencional
- All-on-4 — protocolo específico para reabilitação total com 4 implantes
- Cirurgia em bloco operatório — cirurgia sob anestesia geral em hospital parceiro
- Prótese fixa vs removível — comparação das soluções protéticas disponíveis
Para uma avaliação personalizada do seu caso, marque a sua consulta sem compromisso.
Quanto custa, sem rodeios.
Os valores incluem a cirurgia, implantes e prótese provisória colocada no mesmo dia. A prótese definitiva (após osseointegração) é cobrada à parte. Variam conforme a complexidade do caso, número de extrações necessárias e acordo ou seguro do paciente.
Nota: Os valores apresentados são indicativos. O valor final depende sempre da complexidade do caso e, quando aplicável, do convénio ou seguro do paciente. O orçamento definitivo é entregue após consulta de avaliação, sem compromisso.
O que nos perguntam sobre este tratamento.
Sim. Com a técnica de carga imediata, os implantes e a prótese fixa provisória são colocados na mesma sessão cirúrgica. O paciente entra na clínica sem dentes (ou com dentes condenados) e sai no mesmo dia com uma dentição fixa, funcional e estética. A prótese definitiva é colocada após a osseointegração completa, tipicamente 3 a 6 meses depois.
O valor depende do número de implantes, da complexidade do caso, do tipo de prótese (acrílica, híbrida ou cerâmica) e do convénio ou seguro do paciente. Para uma reabilitação total tipo All-on-4 com prótese provisória no mesmo dia, os valores partem de 4500€ por arcada. A prótese definitiva é cobrada à parte e oferece desde versões acrílicas mais económicas até soluções premium em cerâmica/zircónia.
Não são tratamentos opostos — são complementares. Carga imediata é a técnica de colocar dentes fixos no mesmo dia da cirurgia. All-on-4 é uma técnica protocolar que utiliza apenas 4 implantes para reabilitar uma arcada inteira. A maioria dos All-on-4 é executada com carga imediata, ou seja, o paciente sai no mesmo dia com a arcada reabilitada. É possível fazer carga imediata também em implantes unitários ou em casos All-on-6.
A técnica All-on-4 foi desenvolvida precisamente para evitar enxertos ósseos em muitos casos. Os 4 implantes são colocados em ângulo (até 30 graus) na zona posterior, aproveitando o osso disponível. Para casos de atrofia maxilar severa, existem ainda os implantes zigomáticos (ancorados no osso zigomático). Apenas a consulta de avaliação com TAC 3D permite determinar a viabilidade no seu caso.
Uma cirurgia All-on-4 de uma arcada demora tipicamente entre 2 e 4 horas, incluindo extrações de dentes condenados, colocação dos implantes e fixação da prótese provisória. O paciente passa o dia na clínica (ou hospital, em casos sob anestesia geral) e regressa a casa nesse mesmo dia.
Não. A cirurgia é realizada sob anestesia local e o paciente não sente dor durante o procedimento. Para pacientes com ansiedade, fobia ao dentista ou casos cirúrgicos extensos, oferecemos a possibilidade de cirurgia em bloco operatório sob anestesia geral, em parceria com hospital de Lisboa. No pós-operatório recomenda-se medicação para gestão de inflamação e desconforto, que é tipicamente moderado.
Os implantes podem durar décadas — estudos publicados mostram taxas de sucesso superiores a 97% ao fim de 10 anos. A longevidade depende da qualidade da osseointegração, da higiene oral e das consultas de manutenção. A prótese provisória dura tipicamente 3-6 meses até à colocação da definitiva. A prótese definitiva tem durabilidade muito superior, especialmente em cerâmica/zircónia.
Não. A cirurgia em consultório é ambulatória — entra de manhã e regressa a casa no próprio dia. Mesmo nas cirurgias realizadas em bloco operatório sob anestesia geral, o paciente fica em recobro 2-3 horas e tem alta no mesmo dia. Apenas casos muito específicos justificam pernoita hospitalar.
No próprio dia recomenda-se uma dieta líquida ou pastosa (sopas frias, iogurtes, batidos). Nas primeiras 2 a 4 semanas, dieta mole — alimentos cozidos e fáceis de mastigar. Após esse período de osseointegração inicial, retoma-se a alimentação normal com a prótese provisória, evitando alimentos muito duros (crostas, frutos secos inteiros, cubos de gelo).
Frequentemente sim — e é uma das transformações mais valorizadas pelos nossos pacientes. Quem usa prótese removível há anos beneficia enormemente em conforto, mastigação, fala e auto-estima ao migrar para uma solução fixa. A consulta de avaliação determina a viabilidade técnica (qualidade óssea, saúde geral) e o melhor protocolo para o seu caso.
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