Para quem foi ao dentista pela última vez há anos — ou nunca foi como adulto — a ideia de marcar consulta pode ser carregada de ansiedade. O que vão encontrar? Vão julgar? Vão obrigar a fazer tudo de uma vez? Vai doer?
Este guia explica exactamente o que acontece, passo a passo, na primeira consulta de avaliação de um adulto. Sem surpresas.
Por que tanta gente adia
O Barómetro da Saúde Oral 2025 (Ordem dos Médicos Dentistas) confirmou que o medo e a vergonha são as duas razões mais frequentes para evitar o dentista — mesmo em adultos que reconhecem ter problemas que precisam de tratamento.
A ironia: quanto mais se adia, mais complexo e caro fica o tratamento eventual. Uma cárie diagnosticada cedo é uma restauração simples (60-120€). A mesma cárie diagnosticada quando atingiu o nervo é um tratamento de canal + coroa (600-900€). Diagnosticada quando a infecção destruiu o dente é uma extracção + implante (1200-1800€).
O custo de ir ao dentista quando não há nada de urgente é muito menor do que esperar até ter dor.
O que acontece na primeira consulta — passo a passo
Recepção e ficha clínica
A maioria das clínicas pede que chegue alguns minutos antes para preencher uma ficha clínica com:
- Dados pessoais e de contacto
- Medicação habitual (anticoagulantes, anti-hipertensores, antidiabéticos são os mais relevantes para tratamentos dentários)
- Alergias conhecidas (especialmente a anestésicos ou antibióticos)
- Seguros de saúde
- Motivo da consulta e queixas principais
Porque é importante: a medicação afecta o protocolo de tratamento. Anticoagulantes (varfarina, apixabano, rivaroxabano) aumentam o risco de hemorragia em cirurgias. Bifosfonatos (para osteoporose) têm implicações específicas em tratamentos dentários. O médico precisa de saber.
Conversa inicial
O dentista começa por ouvir: o que o trouxe hoje? Há quanto tempo não ia ao dentista? Tem alguma queixa específica? Tem medo de alguma coisa?
Esta conversa é mais importante do que parece — define as prioridades clínicas e, para pacientes ansiosos, permite estabelecer um protocolo adaptado de comunicação e ritmo.
Exame radiográfico
Ortopantomografia (raio-x panorâmico): mostra todos os dentes, raízes, osso de suporte, articulações temporomandibulares e seios maxilares numa única imagem. É o mapa geral da saúde oral. Demora 30 segundos e a exposição à radiação é mínima.
Radiografias periapicais (pequenas, de dentes individuais): para zonas que precisam de mais detalhe — geralmente pedidas depois do exame clínico quando há suspeita de cárie ou lesão periapical.
TAC 3D (CBCT): só quando indicado — planeamento de implantes, avaliação de cistos, dentes inclusos complexos. Disponível na clínica de Lisboa.
Exame clínico
O exame clínico completo inclui:
Exame extra-oral:
- Simetria da face
- Gânglios do pescoço (palpação — triagem de lesões)
- Articulações temporomandibulares (cliques, dor, limitação de abertura)
- Músculos mastigatórios
Exame intra-oral:
- Mucosas (lábios, bochechas, língua, pavimento da boca, palato) — triagem de lesões suspeitas
- Gengivas — cor, textura, sangramento
- Sondagem periodontal (medição da profundidade de bolsas em cada dente)
- Avaliação de cada dente — cáries, restaurações existentes, fracturas, mobilidade
- Avaliação da oclusão (como os dentes encaixam)
- Presença de tártaro e placa
Para um adulto que não vai ao dentista há vários anos, este exame demora 30-45 minutos numa clínica que o faz com rigor.
O que o dentista não faz na primeira consulta (na maioria dos casos)
- Não inicia tratamentos não urgentes
- Não pressiona para assinar tratamentos nessa sessão
- Não faz extrações ou cirurgias sem preparação prévia (salvo urgência)
- Não emite julgamentos sobre o estado oral
O plano de tratamento
Após o exame, o dentista apresenta as suas conclusões e um plano de tratamento priorizado:
Urgências (se existirem): tratamentos que não podem esperar — infecções activas, dor, fracturas com risco de complicação.
Tratamentos necessários: tudo o que precisa de ser feito para estabilizar a saúde oral — cáries, doença periodontal, extracções indicadas.
Tratamentos electivos: melhorias que não são urgentes mas que o paciente pode querer — estética, implantes, ortodontia.
O orçamento
O orçamento é apresentado por escrito, discriminado por procedimento. Em Portugal, a Lei n.º 15/2014 garante o direito a orçamento prévio escrito para tratamentos planeados.
Um bom orçamento inclui:
- Lista de procedimentos com custo individual
- Indicação de prioridade (urgente vs. electivo)
- Materiais a utilizar (marca de implante, tipo de coroa, etc.)
- O que está e não está incluído
O paciente leva o orçamento para casa. Não há pressão para aceitar nessa sessão.
Como preparar a primeira consulta
Levar:
- Lista de medicação habitual (ou embalagens)
- Radiografias recentes se disponíveis
- Cartão de seguro de saúde
Informar antecipadamente:
- Se está grávida
- Se toma anticoagulantes, bifosfonatos, imunossupressores
- Se tem alergias documentadas a anestésicos ou antibióticos
- Se tem medo intenso do dentista — para que o protocolo seja adaptado
O que dizer: Ser directo é a melhor abordagem: "Não fui ao dentista em X anos", "tenho vergonha do estado dos meus dentes", "tenho muito medo". Qualquer boa clínica vai receber esta abertura com profissionalismo e adaptar o atendimento — não com julgamento.
Na Clínica Dr. António Bexiga
A consulta de avaliação inclui:
- Exame clínico completo
- Ortopantomografia digital
- Plano de tratamento detalhado
- Orçamento discriminado por escrito
Valor: 25€ (valor simbólico — inclui a radiografia panorâmica).
Não há compromisso de tratamento. Não há pressão. Há tempo para esclarecer todas as dúvidas.
Para pacientes com medo ou ansiedade, comunicamos antecipadamente e adaptamos o protocolo — ritmo mais lento, explicação de cada passo, sinal de pausa acordado.
Marque a sua consulta de avaliação — o primeiro passo é o mais difícil, os seguintes ficam progressivamente mais fáceis.
Este tema tratado na clínica
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